ACTE ALE ORGANELOR DE SPECIALITATE ALE ADMINISTRATIEI PUBLICE CENTRALE

MINISTERUL SĂNĂTĂTII

Nr. 462 din 18 mai 2010

CASA NATIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

Nr. 460 din 5 mai 2010

ORDIN

pentru aprobarea machetelor de raportare fără regim special a indicatorilor specifici si a Metodologiei transmiterii rapoartelor aferente programelor/subprogramelor nationale de sănătate cu scop curativ

Având în vedere:

- Referatul de aprobare nr. Cs.A. 4.918 din 18 mai 2010 al Ministerului Sănătătii si nr. DG 290 din 4 mai 2010 al Casei Nationale de Asigurări de Sănătate;

- titlurile II si VIII din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătătii, cu modificările si completările ulterioare;

- Hotărârea Guvernului nr. 261/2010 privind aprobarea programelor nationale de sănătate pentru anul 2010;

- Ordinul ministrului sănătătii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurări de Sănătate nr. 264/407/2010 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sănătate în anul 2010, cu modificările si completările ulterioare,

în temeiul prevederilor art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, cu modificările si completările ulterioare, ale art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Nationale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările si completările ulterioare, si ale art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea si functionarea Ministerului Sănătătii, cu completările ulterioare,

ministrul sănătătii si presedintele Casei Nationale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:

Art. 1. - Se aprobă machetele de raportare fără regim special a indicatorilor specifici programelor/subprogramelor nationale de sănătate cu scop curativ, finantate în anul 2010 din bugetul Fondului national unic de asigurări sociale de sănătate, conform anexelor nr. 1 si 2.

Art. 2. - Se aprobă Metodologia transmiterii rapoartelor aferente programelor/subprogramelor nationale de sănătate cu scop curativ, conform anexei nr. 3.

Art. 3. - Directiile de specialitate din cadrul Casei Nationale de Asigurări de Sănătate, casele de asigurări de sănătate, unitătile sanitare nominalizate de Ministerul Sănătătii să deruleze programe/subprograme nationale de sănătate cu scop curativ, farmaciile cu circuit deschis prin care se eliberează medicamentele specifice pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor cu afectiuni oncologice, medicamentele specifice antidiabetice (insuline si antidiabetice orale) si testele de automonitorizare pentru bolnavii cu diabet zaharat, medicamente pentru tratamentul stării posttransplant si medicamentele specifice pentru unele boli rare (mucoviscidoză, scleroză laterală amiotrofică, epidermoliză buloasă), precum si centrele-pilot si alti furnizori privati de servicii medicale de dializă vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Art. 4. - Anexele nr. 1-3 fac parte integrantă din prezentul ordin.

Art. 5. - La data intrării în vigoare a prevederilor prezentului ordin se abrogă Ordinul ministrului sănătătii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurări de Sănătate nr. 698/636/2009 pentru aprobarea machetelor de raportare fără regim special a indicatorilor specifici si a Metodologiei transmiterii rapoartelor aferente programelor/subprogramelor nationale de sănătate cu scop curativ, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 453 din 1 iulie 2009, cu modificările ulterioare.

Art. 6. - Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Ministrul sănătătii,

Cseke Attila

Presedintele Casei Nationale de Asigurări de Sănătate

Nicolae-Lucian Dută

ANEXA Nr. 1

UNITATEA SANITARA:...................................

1. PROGRAMUL NATIONAL DE BOLI TRANSMISIBILE:

1.1. Subprogramul de tratament si monitorizare a persoanelor cu infectie HIV/SIDA si tratamentul postexpunere

Raportare pentru........................................................................................................................................................................

(Se completează luna sau perioada de raportare conform Ordinului ministrului sănătătii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurări de Sănătate nr. 264/407/2010.)

TABEL 1.1.1- SITUATIA BENEFICIARILOR DE MEDICAMENTE SI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nr. persoane infectate HIV/SIDA

cărora li s-au eliberat medicamente

Nr. persoane cu tratament postexpunere

Nr. total beneficiari cărora li s-au eliberat medicamente

Cheltuieli cu medicamente pentru persoane infectate HIV/SIDA cărora

li s-au eliberat medicamente

Cheltuieli cu medicamente pentru

persoane cu tratament postexpunere

Cheltuieli totale medicamente

C3=C1+C2

C6=C4+C5

TABEL 1.1.2 - SITUATIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare medicamente intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente în stoc la sfârsitul perioadei de raportare
C1	C2	C3	C4=C1+C2-C3

C3=C6 din tabelul 1.1.1

TABEL 1.1.3 - SITUATIA BENEFICIARILOR DE MATERIALE SANITARE (TESTE) SI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nr. persoane monitorizate	Cheltuieli cu monitorizarea
C1	C2

TABEL 1.1.4 - SITUATIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (TESTE) (LEI)

Valoare materiale sanitare (teste) în stoc la începutul

perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare (teste) intrate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare (teste) consumate în cursul

perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare (teste) în stoc la sfârsitul perioadei de raportare

C4=C1+C2-C3

C3=C2 din tabelul 1.1.3

UNITATEA SANITARA:...........................................

1. PROGRAMUL NATIONAL DE BOLI TRANSMISIBILE:

1.2. Subprogramul de tratament al bolnavilor cu tuberculoză

Raportare pentru........................................................................................................................................................................

(Se completează luna sau perioada de raportare conform Ordinului ministrului sănătătii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurări de Sănătate nr. 264/407/2010.)

TABEL 1.2.1 - SITUATIA BOLNAVILOR TRATATI, A NUMĂRULUI DE EXAMENE BACTERIOLOGICE SI RADIOLOGICE SI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nr. bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente

Total bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente

Nr. examene

bacteriologice

Nr. examene radiologice

Cheltuieli cu medicamentele

Total cheltuieli cu medicamente

Total

cheltuieli

cu materiale

sanitare

pentru

examene

bacteriologice

Total cheltuieli

cu materiale

sanitare pentru

examene

radiologice

Total cheltuieli

cu materiale

sanitare

Total cheltuieli

Total bolnavi cu tuberculoză categoria I,

II, III (regim I,

II, III)

Total bolnavi

cronici cu

tratament

individualizat

Bolnavi cu

tuberculoză

MDR*)

Total bolnavi cu tuberculoză categoria I,

II, III (regim I,

II, III)

Total

bolnavi cu

tratament

cronic

individualizat

Bolnavi cu

tuberculoză

MDR*)

C4=C1+C2

C10=C7+C8

C11

C12

C13=C11+C12

C14=C10+C12

*) Medicamentele corespunzătoare DCI-urilorcare se importă cu avizul Ministerului Sănătătii conform Hotărârii Guvernului nr. 720/2008.

TABEL1.2.2 - SITUATIA STOCULUI MEDICAMENTELOR SI MATERIALELOR SANITARE (LEI)

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de

raportare

Valoare medicamente intrate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente în stoc la sfârsitul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare intrate în cursul perioadei de

raportare

Valoare materiale sanitare

consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare în stoc la sfârsitul perioadei de raportare

C4=C1 +C2-C3

C8=C5+C6-C7

C3=C10 din tabelul 1.2.1 C7=C13 din tabelul 1.2.1

UNITATEA SANITARA:...................................

2. PROGRAM P2: PROGRAMUL NATIONAL DE BOLI CARDIOVASCULARE:

2.1. Subprogramul de tratament al pacientilor cu afectiuni cardiovasculare

Raportare pentru.....................................................................................................................................................................

(Se completează luna sau perioada de raportare conform Ordinului ministrului sănătătii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurări de Sănătate nr. 264/407/2010.)

TABEL 2.1.1 -SITUATIA BOLNAVILOR TRATATI PE TIPURI DE AFECTIUNE

Nr. bolnavi pentru care s-au utilizat materiale sanitare, beneficiari de:									Nr. total bolnavi beneficiari ai programului	Număr stenturi*
proceduri de dilatare percutană	proceduri de electrofiziologie	proceduri de chirurgie cardiacă si vasculară				stimulatoare cardiace	defibrilatoare interne	stimulatoare de resincronizare cardiacă
		copii	adulti
			total, din care:	proceduri de chirurgie cardiacă	proceduri de chirurgie vasculară
C1	C2	C3	C4=C5+C6	C5	C6	C7	C8	C9	C10=C1+C2+C3+C4+C7+C8+C9	C11

* Se raportează numărul de stenturi de care au beneficiat bolnavii din coloana C1.

TABEL 2.1.2 -SITUATIA CHELTUIELILOR AFERENTE BOLNAVILOR TRATATI PE TIPURI DE AFECTIUNE (LEI)

Cheltuieli cu materialele sanitare, pentru:									Cheltuieli totale pentru materiale sanitare	Cheltuieli pentru stenturi**
proceduri de dilatare percutană	proceduri de electrofiziologie	proceduri de chirurgie cardiacă si vasculară				stimulatoare cardiace	defibrilatoare interne	stimulatoare de resincronizare cardiacă
		copii	adulti
			total din care:	proceduri de chirurgie cardiacă	proceduri de chirurgie vasculară
C1	C2	C3	C4=C5+C6	C5	C6	C7	C8	C9	C10=C1+C2+C3+C4+C7+C8+C9	C11

** Se raportează cheltuiala aferentă stenturilor de care au beneficiat bolnavii din coloana C1 a tabelului 2.1.1 si care se regăseste în cheltuiala totală din coloana C1 a tabelului 2.1.2.

TABEL 2.1.3 - SITUATIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Tip de interventie	Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare materiale sanitare intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare materiale sanitare în stoc la sfârsitul perioadei de raportare
CO	C1	C2	C3	C4=C1+C2-C3
proceduri de dilatare percutană
proceduri terapeutice de electrofiziologie
chirurgie cardiacă si vasculară copii
chirurgie cardiacă si vasculară adulti
stimulatoare cardiace
defibrilatoare interne
stimulatoare de resincronizare cardiacă
TOTAL:

C3 proceduri de dilatare percutană = C1 din tabelul 2.1.2

C3 proceduri terapeutice de electrofiziologie = C2 din tabelul 2.1.2

C3 chirurgie cardiacă si vasculară copii = C3 din tabelul 2.1.2

C3 chirurgie cardiacă si vasculară adulti = C4 din tabelul 2.1.2

C3 stimulatoare cardiace = C7 din tabelul 2.1.2

C3 defibrilatoare interne = C8 din tabelul 2.1.2

C3 stimulatoare de resincronizare cardiacă = C9 din tabelul 2.1.2

C3 TOTAL = C10 din tabelul 2.1.2

UNITATEA SANITARA:.....................................

2. PROGRAM P2: PROGRAMUL NATIONAL DE BOLI CARDIOVASCULARE:

2.2. Subprogramul de tratament invaziv al infarctului miocardic acut

Raportare pentru.....................................................................................................................................................................

(Se completează luna sau perioada de raportare conform Ordinului ministrului sănătătii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurări de Sănătate nr. 264/407/2010.)

TABEL 2.2.1 -SITUATIA BOLNAVILOR CU IMA TRATATI SI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nr. bolnavi cu IMA tratati	Cheltuieli pentru bolnavii cu IMA tratati	Număr stenturi	Cheltuieli pentru stenturi*
C1	C2	C3	C4

* Cheltuiala pentru stenturi se regăseste în totalul cheltuielii pentru bolnavii cu IMA tratati din coloana C2.

TABEL 2.2.2 - SITUATIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare materiale sanitare intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare materiale sanitare în stoc la sfârsitul perioadei de raportare
C1	C2	C3	C4=C1+C2-C3

UNITATEA SANITARA:

3. PROGRAMUL NATIONAL DE ONCOLOGIE:

3.1. Subprogramul de tratament al afectiunilor oncologice

Raportare pentru.....................................................................................................................................................................

(Se completează luna sau perioada de raportare conform Ordinului ministrului sănătătii si presedintelui Casei Nationale de Asigurări de Sănătate nr. 264/407/2010.)

TABEL 3.1.1 -SITUATIA BOLNAVILOR TRATATI PE TIPURI DE TERAPIE SI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nr. bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente			Total bolnavi pentru care s-au eliberat medicamente	Cheltuieli cu medicamentele, pentru:			Cheltuieli totale
terapie standard	medicamente cu aprobarea comisiei CAS	Medicamente cu aprobarea comisiei CNAS	Total bolnavi pentru care s-au eliberat medicamente	terapie standard	medicamente cu aprobarea comisiei CAS	medicamentecu aprobarea comisiei CNAS	Cheltuieli totale
C1	C2	C3	C4	C5	C6	C7	C8=C5+C6+C7

TABEL 3.1.2 - SITUATIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare medicamente intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente în stoc la sfârsitul perioadei de raportare
C1	C2	C3	C4=C1+C2-C3

C3=C8 din tabelul 3.1.1

UNITATEA SANITARA:...................................

3. PROGRAMUL NATIONAL DE ONCOLOGIE:

3.2. Subprogramul de monitorizare activă a terapiilor specifice oncologice

Raportare pentru......................................................................................................................................................................

(Se completează luna sau perioada de raportare conform Ordinului ministrului sănătătii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurări de Sănătate nr. 264/407/2010.)

TABEL3.2.1 -SITUATIA BOLNAVILOR CU MONITORIZARE ACTIVĂ SI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nr. bolnavi cu monitorizare activă a terapiilor specifice oncologice	Cheltuieli pentru bolnavii cu monitorizare activă a terapiilor specifice oncologice
C1	C2

UNITATEA SANITARA:...................................

4. PROGRAMUL NATIONAL DE BOLI NEUROLOGICE:

4.2. Subprogramul de tratament al surditătii prin proteze auditive implantabile

Raportare pentru.....................................................................................................................................................................

(Se completează luna sau perioada de raportare conform Ordinului ministrului sănătătii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurări de Sănătate nr. 264/407/2010.)

TABEL 4.2.1 - SITUATIA BOLNAVILOR CU SURDITATE TRATATI SI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nr. bolnavi cu surditate beneficiari de:				Cheltuieli cu materiale sanitare, pentru:
implant cohlear	proteză BAHA	VIBRANT	TOTAL	implanturi cohleare	proteze BAHA	VIBRANT	TOTAL
C1	C2	C3	C4=C1+C2+C3	C5	C6	C7	C8=C5+C6+C7

TABEL 4.2.2 - SITUATIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Materiale sanitare	Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare materiale sanitare intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare materiale sanitare în stoc la sfârsitul perioadei de raportare
CO	C1	C2	C3	C4=C1+C2-C3
implanturi cohleare
proteze BAHA
VIBRANT
TOTAL:

C3 implanturi cohleare = C5 din tabelul 4.2.1 C3 proteze BAHA= C6 din tabelul 4.2.1 C3 VIBRANT = C7 din tabelul 4.2.1 C3 TOTAL = C8 din tabelul 4.2.1

UNITATEA SANITARA:...................................

5. PROGRAMUL NATIONAL DE DIABET ZAHARAT

Raportare pentru.....................................................................................................................................................................

(Se completează luna sau perioada de raportare conform Ordinului ministrului sănătătii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurări de Sănătate nr. 264/407/2010.)

TABEL 5.1 - SITUATIA BOLNAVILOR TRATATI, PE TIPURI DE TERAPIE, SI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nr. bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente, pe tip de terapie			Nr. total bolnavi	Cheltuieli cu medicamentele, pentru:			Cheltuieli totale cu medicamente
insulina	ADO	ADO + insulina	Nr. total bolnavi	insulina	ADO	ADO + insulina	Cheltuieli totale cu medicamente
C1	C2	C3	C4	C5	C6	C7	C8=C5+C6+C7

TABEL 5.2 -SITUATIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare medicamente intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente în stoc la sfârsitul perioadei de raportare
C1	C2	C3	C4=C1+C2-C3

C3=C8 din tabelul 5.1

TABEL 5.3 - SITUATIA BOLNAVILOR EVALUATI PRIN DOZAREA HEMOGLOBINEI GLICATE (HbA1c) SI A CHELTUIELILORAFERENTE (LEI)

Nr. bolnavi cu diabet zaharat evaluati prin dozarea HbA1c în perioada de raportare	Cheltuieli pentru evaluarea bolnavilor prin dozarea HbA1c
C1	C2

UNITATEA SANITARA:...................................

6. PROGRAMUL NATIONAL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT PENTRU BOLI RARE SI SEPSIS SEVER:

6.1. Subprogramul de tratament al bolilor rare - scleroză multiplă (6.1.1)

Raportare pentru.....................................................................................................................................................................

(Se completează luna sau perioada de raportare conform Ordinului ministrului sănătătii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurări de Sănătate nr. 264/407/2010.)

TABEL 6.1.1.1 -SITUATIA BOLNAVILOR TRATATI, PE TIPURI DE TERAPIE, SI A CHELTUIELILORAFERENTE (LEI)

Nr. bolnavi cu scleroză multiplă cărora li s-au eliberat medicamente:

Cheltuieli cu medicamentele, pentru:

interferon beta 1a

interferon beta 1b

glatiramer acetat

natalizumab

TOTAL

interferon beta 1a

interferon beta 1b

glatiramer acetat

natalizumab

TOTAL

Avonex

Rebif

Betaferon

Extavia

Copaxone

Tysabri

Avonex

Rebif

Betaferon

Extavia

Copaxone

Tysabri

C7=C1+...+C6

C10

C11

C12

C13

C14=C8+...+C13

TABEL 6.1.1.2 -SITUATIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Medicament	Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare medicamente intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente în stoc la sfârsitul perioadei de raportare
CO	C1	C2	C3	C4=C1+C2-C3
Avonex
Rebif
Betaferon
Extavia
Copaxone
Tysabri
TOTAL:

C3 Avonex = C8 din tabelul 6.1.1.1 C3 Rebif =C9 din tabelul 6.1.1.1 C3 Betaferon = C10 din tabelul 6.1.1.1 C3 Extavia = C11 din tabelul 6.1.1.1 C3 Copaxone = C12 din tabelul 6.1.1.1 C3 Tysabri = C13 din tabelul 6.1.1.1 C3 Total= C14 din tabelul 6.1.1.1

UNITATEA SANITARA:.............................................

6. PROGRAMUL NATIONAL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT PENTRU BOLI RARE SI SEPSIS SEVER:

6.1. Subprogramul de tratament al bolilor rare - hemofilie, talasemie (6.1.2)

Raportare pentru.....................................................................................................................................................................

(Se completează luna sau perioada de raportare conform Ordinului ministrului sănătătii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurări de Sănătate nr. 264/407/2010.)

TABEL 6.1.2.1 - SITUATIA BOLNAVILOR CU HEMOFILIE SI TALASEMIE TRATATI SI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nr. bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente pentru:				Total bolnavi beneficiari în luna de raportare	Cheltuieli cu medicamentele, pentru:				Cheltuieli totale
Hemofilie			Talasemie		Hemofilie			Talasemie
fără interventie medicală majoră	cu interventie chirurgicală majoră pentru artropatii invalidante	Total bolnavi cu hemofilie	Talasemie		fără interventie chirurgicală majoră	cu interventie chirurgicală majoră pentru artropatii invalidante	Total bolnavi cu hemofilie	Talasemie
C1	C2	C3=C1+C2	C4	C5=C3+C4	C6	C7	C8=C6+C7	C9	C10=C8+C9

TABEL 6.1.2.2 - SITUATIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Medicamente pentru:	Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare medicamente intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente în stoc la sfârsitul perioadei de raportare
CO	C1	C2	C3	C4=C1+C2+C3
hemofilie
talasemie
TOTAL:

C3 hemofilie = C8 din tabelul 6.1.2.1 C3 talasemie = C9 din tabelul 6.1.2.1 C3 total = C10 din tabelul 6.1.2.1

UNITATEA SANITARĂ:....................................

6. PROGRAMUL NATIONAL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT PENTRU BOLI RARE SI SEPSIS SEVER:

6.1. Subprogramul de tratament al bolilor rare - alte boli rare (6.1.3)

Raportare pentru.....................................................................................................................................................................

(Se completează luna sau perioada de raportare conform Ordinului ministrului sănătătii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurări de Sănătate nr. 264/407/2010.)

tabel 6.1.3.1 - situatia bolnavilor cu boli rare tratati

(medicamente eliberate prin farmacii cu circuit închis)

Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente pentru:
Boli neurologice degenerative/ inflamatorii	Boli neurologice degenerative/ inflamatorii - puseu acut	Miastenie gravis - crize miastenice	Osteogeneză imperfectă	Boala Fabry	Boala Pompe	Tirozinemie	HTPA
Boli neurologice degenerative/ inflamatorii		Miastenie gravis - crize miastenice	Osteogeneză imperfectă	Boala Fabry	Boala Pompe	Tirozinemie	Bosentan	Sindenafil	Bosentan si Sindenafil	Total HTPA
C1	C2	C3	C4	C5	C6	C7	C8	C9	C10	C11

tabel 6.1.3.2 -situatia cheltuielilor aferente bolnavilor cu boli rare (LEI)

(medicamente eliberate prin farmacii cu circuit închis)

Cheltuieli pentru medicamente boli rare
Boli neurologice degenerative/ inflamatorii	Boli neurologice degenerative/ inflamatorii - puseu acut	Miastenie gravis - crize miastenice	Osteogeneză imperfectă	Boala Fabry	Boala Pompe	Tirozinemie	HTPA				Total cheltuieli
Boli neurologice degenerative/ inflamatorii		Miastenie gravis - crize miastenice	Osteogeneză imperfectă	Boala Fabry	Boala Pompe	Tirozinemie	Bosentan	Sindenafil	Bosentan si Sindenafil	Total HTPA	Total cheltuieli
C1	C2	C3	C4	C5	C6	C7	C8	C9	C10	C11	C12

TABEL 6.1.3.3 - SITUATIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Medicamente pentru:	Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare medicamente intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente în stoc la sfârsitul perioadei de raportare
CO	C1	C2	C3	C4=C1+C2-C3
Boli neurologice degenerative/inflamatorii
Boli neurologice degenerative/inflamatorii - puseu acut
Miastenie gravis - crize miastenice
Osteogeneză imperfectă
Boala Fabry
Boala Pompe
Tirozinemie
HTPA
TOTAL:

C3 Boli neurologice degenerative/inflamatorii = C1 din tabelul 6.1.3.2

C3 Boli neurologice degenerative/inflamatorii - puseu acut = C2 din tabelul 6.1.3.2

C3 Miastenie gravis - crize miastenice = C3 din tabelul 6.1.3.2

C3 Osteogeneză imperfectă = C4 din tabelul 6.1.3.2

C3 Boala Fabry = C5 din tabelul 6.1.3.2

C3 Boala Pompe = C6 din tabelul 6.1.3.2

C3 Tirozinemie = C7 din tabelul 6.1.3.2

C3 HTPA= C11 din tabelul 6.1.3.2

C3 TOTAL = C12 din tabelul 6.1.3.2

UNITATEA SANITARA:...................................

6. PROGRAMUL NATIONAL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT PENTRU BOLI RARE SI SEPSIS SEVER:

6.2. Subprogramul de tratament al sepsisului sever

Raportare pentru.....................................................................................................................................................................

(Se completează luna sau perioada de raportare conform Ordinului ministrului sănătătii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurări de Sănătate nr. 264/407/2010.)

TABEL 6.2.1 -SITUATIA NUMĂRULUI DE BOLNAVI CU SEPSIS SEVER TRATATI SI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nr. bolnavi tratati		Cheltuieli pentru bolnavi tratati		Cheltuieli totale
cu Drotrecoginum alfa	fără Drotrecoginum alfa	cu Drotrecoginum alfa	fără Drotrecoginum alfa	Cheltuieli totale
C1	C2	C3	C4	C5

TABEL 6.2.2 - SITUATIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare medicamente intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente în stoc la sfârsitul perioadei de raportare
C1	C2	C3	C4=C1+C2-C3

C3=C5 din tabelul 6.2.1

UNITATEA SANITARA:...................................

7. PROGRAMUL NATIONAL DE BOLI ENDOCRINE

Raportare pentru.....................................................................................................................................................................

(Se completează luna sau perioada de raportare conform Ordinului ministrului sănătătii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurări de Sănătate nr. 264/407/2010.)

TABEL 7.1 - SITUATIA BOLNAVILOR TRATATI, PE TIPURI DE AFECTIUNE, SI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nr. bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente pentru:				Cheltuieli cu medicamentele, pentru:			Cheltuieli totale
Osteoporoză	Gusă prin tireomegalie datorată carentei de iod	Gusă prin tireomegalie datorată proliferării maligne	Total	Osteoporoză	Gusă prin tireomegalie datorată carentei de iod	Gusă prin tireomegalie datorată proliferării maligne	Cheltuieli totale
C1	C2	C3	C4=C1+C2+C3	C5	C6	C7	C8=C5+C6+C7

TABEL 7.2 -SITUATIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Medicamente pentru:	Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare medicamente intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente în stoc la sfârsitul perioadei de raportare
CO	C1	C2	C3	C4=C1+C2-C3
osteoporoză
gusă carentă iod
gusă proliferare malignă
TOTAL:

C3 osteoporoză = C5 din tabelul 7.1

C3 gusă carentă iod = C6 din tabelul 7.1

C3 gusă proliferare malignă = C7 din tabelul 7.1

C3 TOTAL = C8 din tabelul 7.1

UNITATEA SANITARA:

8. PROGRAMUL NATIONAL DE ORTOPEDIE

Raportare pentru.....................................................................................................................................................................

(Se completează luna sau perioada de raportare conform Ordinului ministrului sănătătii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurări de Sănătate nr. 264/407/2010.)

TABEL8.1 -SITUATIA NUMĂRULUI DE BOLNAVI BENEFICIARI Al PROGRAMULUI

Nr. endoproteze

Nr. bolnavi cu endoproteze

Nr. bolnavi cu endoproteze tumorale

Nr. bolnavi cu implant segmentar

de coloană

Nr. total bolnavi program

proteză totală sold cimentată

tip luxatie congenitală

proteză totală sold

necimentată

proteză bipolară sold

cimentată

proteză Moore

proteză totală genunchi

cimentată fără stabilizare

posterioară

proteză totală genunchi

cimentată cu stabilizare

posterioară

proteză unicompartimentală

genunchi

proteză totală sold cimentată

REVIZIE

proteză totală sold

necimentată REVIZIE

elemente de ranforsare

cotil si metafizodiafizară femur

proteză totală genunchi

cimentată REVIZIE

proteză totală umăr

proteză partială umăr

proteză totală cot

alte endoproteze

Total endoproteze în luna de

raportare

C10

C11

C12

C13

C14

C15

C16

C17=C1+...+C16

C18

C19

C20

C21=C18+C19+C20

TABEL 8.2 - SITUATIA CHELTUIELILOR PE TIPURI DE ENDOPROTEZE SI IMPLANT SEGMENTAR DE COLOANĂ (LEI)

Cheltuieli pentru endoproteze

Cheltuieli pentru endoproteze tumorale

Cheltuieli pentru implant segmentar de coloană

Cheltuieli

totale program

proteză totală sold cimentată

proteză totală sold cimentată tip luxatie congenitală

proteză totală sold necimentată

proteză bipolară sold cimentată

proteză Moore

proteză totală genunchi cimentată fără stabilizare posterioară

proteză totală genunchi cimentată cu stabilizare posterioară

proteză unicompartimentală genunchi

proteză totală sold cimentată REVIZIE

proteză totală sold necimentată REVIZIE

elemente de ranforsare

cotii si metafizodiafizară femur

proteză totală genunchi cimentată REVIZIE

proteză totală umăr

proteză partială umăr

proteză totală cot

alte endoproteze

Total

cheltuieli pentru

endoproteze

în luna de raportare

C10

C11

C12

C13

C14

C15

C16

C17=C1+...+C16

C18

C19

C20=C17+C18+C19

NOTĂ:

Cheltuiala pentru cimentul utilizat va fi raportată în cheltuiala endoprotezării pe tip de endoproteză. De exemplu, în coloana C1 se va raporta cheltuiala aferentă protezelor totale de sold cimentate si cimentului utilizat pentru implantarea acestora.

TABEL 8.3 -SITUATIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Materiale sanitare	Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare materiale sanitare intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare materiale sanitare în stoc la sfârsitul perioadei de raportare
CO	C1	C2	C3	C4=C1+C2+C3
endoproteze + ciment
endoproteze tumorale
implant segmentar
TOTAL:

C3 endoproteze = C17 din tabelul 8.2 C3 endoproteze tumorale = C18 din tabelul 8.2 C3 implant segmentar = C19 din tabelul 8.2 C3 TOTAL = C20 din tabelul 8.2

NOTĂ:

Materiale sanitare = endoproteze, ciment, endoproteze tumorale si instrumentatie segmentară de coloană.

TABEL 8.4 - SITUATIA NUMĂRULUI DE ENDOPROTEZE SI IMPLANTURI SEGMENTARE DE COLOANĂ RĂMASE ÎN STOC LA SFÂRSITUL PERIOADEI DE RAPORTARE

Nr. endoproteze

Nr. implanturi segmentare

de coloană

proteză totală sold cimentată

tip luxatie congenitală

proteză totală sold

necimentată

proteză bipolară sold

cimentată

proteză Moore

proteză totală genunchi

cimentată fără stabilizare

posterioară

proteză totală genunchi

cimentată cu stabilizare

posterioară

proteză unicompartimentală

genunchi

proteză totală sold cimentată

REVIZIE

proteză totală sold

necimentată REVIZIE

elemente de ranforsare

cotil si metafizodiafizară femur

proteză totală genunchi

cimentată REVIZIE

proteză totală umăr

proteză partială umăr

proteză totală cot

alte endoproteze

Total endoproteze în luna de raportare

C10

C11

C12

C13

C14

C15

C16

C17=C1+...+C16

C18

NOTĂ:

Numărul de proteze se va raporta astfel: o endoproteză, respectiv un implant segmentar = ansamblul necesar rezolvării unui caz.

UNITATEA SANITARA:...................................

9. PROGRAMUL NATIONAL DE TRANSPLANT DE ORGANE, TESUTURI SI CELULE DE ORIGINE UMANĂ - tratamentul recidivei hepatitei cronice la bolnavii cu transplant hepatic

Raportare pentru.....................................................................................................................................

(Se completează luna sau perioada de raportare conform Ordinului ministrului sănătătii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurări de Sănătate nr. 264/407/2010.)

TABEL 9.2.1 - SITUATIA NUMĂRULUI DE BOLNAVI CU TRANSPLANT HEPATIC TRATATI PENTRU RECIDIVA HEPATITEI CRONICE SI A CHELTUIELILOR AFERENTE

Nr. bolnavi tratati	Cheltuieli pentru medicamente
C1	C2

TABEL 9.2.2 - SITUATIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare medicamente intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente în stoc la sfârsitul perioadei de raportare
C1	C2	C3	C4=C1+C2-C3

C3=C2 din tabelul 9.2.1

UNITATEA SANITARA:...................................

10. PROGRAMUL NATIONAL DE SUPLEERE A FUNCTIEI RENALE LA BOLNAVII CU INSUFICIENTĂ RENALĂ CRONICĂ

Raportare pentru..................................................................................................................................................................

(Se completează luna sau perioada de raportare conform Ordinului ministrului sănătătii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurări de Sănătate nr. 264/407/2010.)

TABEL 10.1 - SITUATIA BOLNAVILOR PE TIPURI DE DIALIZĂ SI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI) ÎN SECTORUL PUBLIC

Nr. bolnavi dializati					Nr. sedinte hemodializă conventională	Nr. sedinte hemodiafiltrare intermitentă on-line	Cheltuieli pentru dializa bolnavilor cu:				Cheltuieli totale
hemodializă conventională	hemodiafiltrare intermitentă on-line	dializă peritoneală continuă	dializă peritoneală automată	Total	Nr. sedinte hemodializă conventională		hemodializă conventională	hemodiafiltrare intermitentă on-line	dializă peritoneală continuă	dializă peritoneală automată	Cheltuieli totale
C1	C2	C3	C4	C5	C6	C7	C8	C9	C10	C11	C12=C8+...+C11

TABEL 10.2 - SITUATIA BOLNAVILOR PE TIPURI DE DIALIZĂSIACHELTUIELILORAFERENTE (LEI)ÎN CENTRELE-PILOT SI ALTE UNITĂTI PRIVATE

Nr. bolnavi dializati					Nr. sedinte hemodializă conventională	Nr. sedinte hemodiafiltrare intermitentă on-line	Cheltuieli pentru dializa bolnavilor cu:				Cheltuieli totale
hemodializă conventională	hemodiafiltrare intermitentă on-line	dializă peritoneală continuă	dializă peritoneală automată	Total	Nr. sedinte hemodializă conventională		hemodializă conventională	hemodiafiltrare intermitentă on-line	dializă peritoneală continuă	dializă peritoneală automată	Cheltuieli totale
CI	C2	C3	C4	C5	C6	C7	C8	C9	C10	C11	C12=C8+...+C11

UNITATEA SANITARA:...................................

11. PROGRAMUL NATIONAL DE TERAPIE INTENSIVĂ A INSUFICIENTEI HEPATICE

Raportare pentru....................................................................................................................................

(Se completează luna sau perioada de raportare conform Ordinului ministrului sănătătii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurări de Sănătate nr. 264/407/2010.)

TABEL 11.1 -SITUATIA NUMĂRULUI DE BOLNAVI TRATATI PRIN EPURARE EXTRAHEPATICĂ SI A CHELTUIELILOR AFERENTE

Nr. bolnavi tratati prin epurare extrahepatică	Cheltuieli pentru epurare extrahepatică
C1	C2

TABEL 11.2 -SITUATIA STOCULUI DE MEDICAMENTE SI MATERIALE SANITARE (LEI)

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare medicamente intrate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente consumate în cursul perioadei

de raportare

Valoare medicamente în stoc la sfârsitul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare intrate în cursul perioadei

de raportare

Valoare materiale sanitare

consumate în cursul perioadei

de raportare

Valoare materiale sanitare în stoc la sfârsitul perioadei de

raportare

C4=C1 +C2-C3

C8=C5+C6-C7

C3+C7=C2 din tabelul 11.1

UNITATEA SANITARA:

Raportare pentru.....................................................................................................................................................................

(Se completează luna sau perioada de raportare conform Ordinului ministrului sănătătii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurări de Sănătate nr. 264/407/2010.)

SITUATIA INDICATORILOR SPECIFICI AFERENTI PROGRAMELOR/SUBPROGRAMELOR NATIONALE DE SĂNĂTATE CU SCOP CURATIV

Programul/Subprogramul de sănătate	Indicatori fizici		Indicatori de eficientă
Programul/Subprogramul de sănătate	Denumirea indicatorului fizic	Valoarea (nr.)	Denumirea indicatorului de eficientă	Valoarea (lei)
Subprogramul de tratament si monitorizare a persoanelor cu infectie HIV/SIDA si tratamentul postexpunere	număr de persoane infectate HIV/SIDA tratate		cost mediu/bolnav HIV/SIDA tratat
	număr de persoane postexpunere tratate		cost mediu/persoană tratată postexpunere
	număr de persoane monitorizate		cost mediu/persoană monitorizată
Subprogramul de tratament al bolnavilor cu tuberculoză	număr de bolnavi de tuberculoză tratati		cost mediu/bolnav de tuberculoză tratat
Subprogramul de tratament al bolnavilor cu tuberculoză	număr de bolnavi de tuberculoză MDR tratati		cost mediu/bolnav de tuberculoză MDR tratat
Subprogramul de tratament al pacientilor cu afectiuni cardiovasculare	număr de bolnavi cu proceduri de dilatare percutană		cost mediu/bolnav cu proceduri de dilatare percutană
	număr de bolnavi cu proceduri terapeutice de electrofiziologie		cost mediu/bolnav cu proceduri terapeutice de electrofiziologie
	număr de bolnavi (copii) cu interventii de chirurgie cardiacă si vasculară		cost mediu/bolnav copil cu interventii de chirurgie cardiacă si vasculară
	număr de bolnavi (adulti) cu interventii de chirurgie cardiacă si vasculară		cost mediu/bolnav adult cu interventii de chirurgie cardiacă si vasculară
	număr de bolnavi cu stimulatoare cardiace implantate		cost mediu/bolnav cu stimulatoare cardiace implantate
	număr de bolnavi cu defibrilatoare interne implantate		cost mediu/bolnav cu defibrilatoare interne implantate
	număr de bolnavi cu stimulatoare de resincronizare cardiacă		cost mediu/bolnav cu stimulatoare de resincronizare cardiacă
Subprogramul de tratament invaziv al infarctului miocardic acut	număr de bolnavi cu IMA tratati prin interventii coronariene percutane		cost mediu/bolnav cu IMA tratat prin interventii coronariene percutane
Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afectiuni oncologice	număr de bolnavi cu afectiuni oncologice		cost mediu/bolnav tratat
Subprogramul de monitorizare activă a terapiilor specifice oncologice	număr de bolnavi cu monitorizare activă a terapiei specifice		cost mediu/ bolnav cu monitorizare activă a terapiei

Programul/Subprogramul de sănătate	Indicatori fizici		Indicatori de eficientă
Programul/Subprogramul de sănătate	Denumirea indicatorului fizic	Valoarea (nr.)	Denumirea indicatorului de eficientă	Valoarea (lei)
Subprogramul de tratament al surditătii prin proteze auditive implantabile	număr de bolnavi cu implant cohlear		cost mediu/bolnav cu implant cohlear
	număr de bolnavi cu proteză BAHA		cost mediu/bolnav cu proteză BAHA
	număr de bolnavi cu proteză VIBRANT		cost mediu/bolnav cu proteză VIBRANT
Programul national de diabet zaharat	număr de bolnavi cu diabet zaharat tratati		cost mediu/bolnav tratat
	număr de bolnavi cu diabet zaharat tratati cu insulina		cost mediu/bolnav tratat cu insulina
	număr de bolnavi cu diabet zaharat tratati cu ADO		cost mediu/bolnav tratat cu ADO
	număr de bolnavi cu diabet zaharat tratati cu ADO + insulina		cost mediu/bolnav tratat cu ADO + insulina
	număr de bolnavi cu diabet zaharat evaluati prin dozarea HbA1c		cost mediu/bolnav cu diabet zaharat evaluat prin dozarea HbA1c
Subprogramul de tratament al bolilor rare	număr de bolnavi cu scleroză multiplă tratati		cost mediu/bolnav cu scleroză multiplă tratat
	număr de bolnavi cu hemofilie fără interventie chirurgicală majoră		cost mediu/bolnav cu hemofilie fără interventie chirurgicală majoră
	număr de bolnavi cu hemofilie care necesită interventii chirurgicale majore pentru artropatii invalidante		cost mediu/bolnav cu hemofilie cu interventie chirurgicală majoră
	număr de bolnavi cu talasemie		cost mediu/bolnav cu talasemie
	număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/inflamatorii tratati		cost mediu/bolnav cu boli neurologice degenerative/inflamatorii tratat
	număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/inflamatorii - în puseu acut tratati		cost mediu/bolnav cu boli neurologice degenerative/inflamatorii - în puseu acut tratat
	număr de bolnavi cu miastenie gravis - crize miastenice tratati		cost mediu/bolnav cu miastenie gravis - crize miastenice tratat
	număr de bolnavi cu osteogeneză imperfectă tratati		cost mediu/bolnav cu osteogeneză imperfectă tratat
	număr de bolnavi cu boala Fabry tratati		cost mediu/bolnav cu boala Fabry tratat
	număr de bolnavi cu boala Pompe tratati		cost mediu/bolnav cu boala Pompe tratat
	număr de bolnavi cu tirozinemie tratati		cost mediu/bolnav cu tirozinemie tratat
	număr total de bolnavi cu HTPA tratati		cost mediu/bolnav cu HTPA tratat
Subprogramul de tratament al sepsisului sever	număr de bolnavi cu sepsis sever tratati cu Drotrecoginum alfa		cost mediu/bolnav cu sepsis sever tratat cu Drotrecoginum alfa
Subprogramul de tratament al sepsisului sever	număr de bolnavi cu sepsis sever tratati fără Drotrecoginum alfa		cost mediu/bolnav cu sepsis sever tratat fără Drotrecoginum alfa
Programul national de boli endocrine	număr de bolnavi cu osteoporoză tratati		cost mediu/bolnav cu osteoporoză tratat
	număr de bolnavi cu gusă prin tireomegalie datorată carentei de iod tratati		cost mediu/bolnav cu gusă prin tireomegalie datorată carentei de iod
	număr de bolnavi cu gusă prin tireomegalie datorată proliferării maligne		cost mediu/bolnav cu gusă prin tireomegalie datorată proliferării maligne

Programul/Subprogramul de sănătate	Indicatori fizici		Indicatori de eficientă
Programul/Subprogramul de sănătate	Denumirea indicatorului fizic	Valoarea (nr.)	Denumirea indicatorului de eficientă	Valoarea (lei)
Programul national de ortopedie	număr de bolnavi endoprotezati		cost mediu/bolnav endoprotezat
	număr de bolnavi cu endoproteze tumorale		cost mediu/bolnav cu endoproteză tumorală
	număr de bolnavi cu implant segmentar de coloană		cost mediu/bolnav cu implant segmentar de coloană
Programul national de transplant de organe, tesuturi si celule de origine umană	număr de bolnavi cu transplant hepatic tratati pentru recidiva hepatitei cronice		cost mediu/bolnav tratat
Programul national de supleere a functiei renale la bolnavii cu insuficientă renală cronică	număr de bolnavi tratati prin hemodializă conventională		cost mediu/sedintă de hemodializă conventională
	număr de bolnavi tratati prin hemodiafiltrare intermitentă on-line		cost mediu/sedintă de hemodiafiltrare intermitentă on-line
	număr de bolnavi tratati prin dializă peritoneală continuă		cost mediu/bolnav tratat prin dializă peritoneală continuă
	număr de bolnavi tratati prin dializă peritoneală automată		cost mediu/bolnav tratat prin dializă peritoneală automată
Programul national de terapie intensivă a insuficientei hepatice	număr de bolnavi tratati prin epurare extrahepatică		cost mediu/bolnav tratat prin epurare extrahepatică

ANEXA Nr. 2

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE...........................................

1. PROGRAMUL NATIONAL DE BOLI TRANSMISIBILE:

1.1. Subprogramul de tratament si monitorizare a persoanelor cu infectie HIV/SIDA si tratamentul postexpunere

Raportare pentru........................................................................................................................................................................

(Se completează luna sau perioada de raportare conform Ordinului ministrului sănătătii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurări de Sănătate nr. 264/407/2010.)

TABEL 1.1.1- SITUATIA BENEFICIARILOR DE MEDICAMENTE SI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nr. persoane infectate HIV/SIDA

cărora li s-au eliberat medicamente

Nr. persoane cu tratament postexpunere

Nr. total beneficiari cărora li s-au eliberat medicamente

Cheltuieli cu medicamente pentru persoane infectate HIV/SIDA cărora li s-au eliberat medicamente

Cheltuieli cu medicamente pentru

persoane cu tratament postexpunere

Cheltuieli totale medicamente

C3=C1+C2

C6=C4+C5

TABEL 1.1.2 - SITUATIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare medicamente intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente în stoc la sfârsitul perioadei de raportare
C1	C2	C3	C4=C1+C2-C3

C3=C6 din tabelul 1.1.1

TABEL 1.1.3 - SITUATIA BENEFICIARILOR DE MATERIALE SANITARE (TESTE) SI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nr. persoane monitorizate	Cheltuieli cu monitorizarea
C1	C2

TABEL 1.1.4 - SITUATIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (TESTE) (LEI)

Valoare materiale sanitare (teste) în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare materiale sanitare (teste) intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare materiale sanitare (teste) consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare materiale sanitare (teste) în stoc la sfârsitul perioadei de raportare
C1	C2	C3	C4=C1+C2-C3

C3=C2 din tabelul 1.1.3

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE...........................................

1. PROGRAMUL NATIONAL DE BOLI TRANSMISIBILE:

1.2. Subprogramul de tratament al bolnavilor cu tuberculoză

Raportare pentru........................................................................................................................................................................

(Se completează luna sau perioada de raportare conform Ordinului ministrului sănătătii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurări de Sănătate nr. 264/407/2010.)

TABEL 1.2.1 - SITUATIA BOLNAVILOR TRATATI, A NUMĂRULUI DE EXAMENE BACTERIOLOGICE SI RADIOLOGICE SI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nr. bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente

Total bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente

Nr.

examene

bacteriologice

Nr. examene radiologice

Cheltuieli cu medicamentele

Total cheltuieli cu medicamente

Total

cheltuieli

cu materiale

sanitare

pentru

examene

bacteriologice

Total cheltuieli

materiale

sanitare

pentru

examene

radiologice

Total cheltuieli

cu materiale

sanitare

Total cheltuieli

Total bolnavi cu tuberculoză categoria I,

II, III (regim I,

II, III)

Total

bolnavi